Behandlung und Vorbeugung von Endometritis: chronisch, postpartal, akut

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Endometritis ist eine praktisch asymptomatische, häufig chronische Erkrankung, die durch einen entzündlichen Prozess gekennzeichnet ist, der üblicherweise in der Oberflächenschicht der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) beginnt.

Aufgrund der Tatsache, dass es in den meisten Fällen nur schleppend verläuft, kann eine Frau ein Baby empfangen, ohne zu wissen, dass sie mit einem solchen Plan gesundheitliche Probleme hat. Während Endometritis und Schwangerschaft eine gefährliche Nachbarschaft sind, kann dies zur Frühgeburt eines Babys und zu allen möglichen Komplikationen führen. Andererseits können unerwünschte Konsequenzen vermieden werden, wenn Sie geeignete, von Ärzten empfohlene Maßnahmen ergreifen. Wenn ein Paar in naher Zukunft schwanger werden möchte, sollte es 6-7 Monate zuvor vorsichtig sein und Faktoren ausschließen, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen.

Vorbeugende Maßnahmen

Da bekannt ist, dass die Schwangerschaft ohne Pathologien vergangen ist, muss dies im Voraus geplant werden. Etwa sechs Monate vor der Empfängnis muss das Paar daher die möglichen Ursachen für die Entstehung einer Endometritis aus seinem Leben ausschließen, damit die Entbindung und Geburt des Kindes nicht beeinträchtigt werden. Dafür benötigen Sie:

  • Abtreibungen ablehnen;
  • eine vaginale Untersuchung und sonstige medizinische und diagnostische Eingriffe in Bezug auf die Gebärmutter nur in einer hochqualitativen, gut etablierten Klinik durchzuführen, in der eine Infektion durch Instrumente ausgeschlossen ist;
  • Befolgen Sie die Hygieneregeln während der Menstruation;
  • an solchen Tagen keinen Sex haben;
  • vor und nach dem Geschlechtsverkehr müssen beide Ehegatten auf Hygiene achten, sauber sein, keine seitlichen Verbindungen haben;
  • Vermeidung und vollständige Behandlung von Infektionskrankheiten (und beider Partner);
  • Vermeiden Sie Vitaminmangel, und dafür müssen Sie sich voll ernähren;
  • Überwachung der Aufrechterhaltung des Immunsystems;
  • Vermeiden Sie Stress und Sorgen.

Wenn Sie alle diese Vorsichtsmaßnahmen einhalten, wird Endometritis den Frieden Ihrer Schwangerschaft nicht stören, und Sie werden in der Lage sein, ein lang ersehntes Baby ohne unnötige Schwierigkeiten zu ertragen und zur Welt zu bringen. Was aber sollten diejenigen, die zum Zeitpunkt der Empfängnis bereits eine unangenehme Erfahrung bei der Diagnose dieser Krankheit haben? Sie sollten nicht in Panik geraten: Es gibt einen Ausweg aus jeder Situation.

Pränatale chronische Endometritis

Wenn Sie wissen, dass Sie an einer chronischen Endometritis leiden, muss eine Schwangerschaft unbedingt geplant werden. Damit diese Krankheit die Gesundheit des Neugeborenen nicht beeinträchtigt, muss die Mutter im Voraus eine Reihe notwendiger, wohltuender Maßnahmen ergreifen. Es ist notwendig, eine Untersuchung zu bestehen, um das Stadium der Entwicklung der Krankheit herauszufinden und behandelt zu werden:

  • Antibiotika mit einer Vielzahl von Wirkungen: Sparfloxacin, Gentamicin, Metronidazol, Amoxicillin (eine Schwangerschaft nach chronischer Endometritis, die nicht mit Medikamenten dieser Serie behandelt wurde, kann entweder nicht auftreten oder eine Bedrohung für das Baby darstellen);
  • Hormontherapie (falls erforderlich);
  • Stärkungsmittel: Actovegin, Riboxin, Ascorbinsäure, Vitamin E;
  • Immunmodulatoren: Interferon, Viferon;
  • physiotherapeutische Verfahren: Elektrophorese, UHF, gepulste Ultraschalltherapie, Magnetfeldtherapie, die die Schwellung des Endometriums verringern, die Durchblutung verbessern, die Immunantwort stimulieren;
  • Phytotherapie: Kräuterpräparate.

All diese Maßnahmen führen dazu, dass die Infektion für einige Zeit abklingt. Und wenn Sie sie nicht wecken, stellt sich nicht einmal die Frage, ob Sie mit Endometritis schwanger werden können. Wird im Labor eine chronische Erkrankung festgestellt, wird eine Therapie verordnet, bei der das Endometrium fast vollständig wiederhergestellt wird. Es ist verboten, sich selbst zu behandeln und sich auf Kräutertees einzulassen, die nur als Hilfsmittel verwendet werden dürfen.

Wenn gemäß den Anweisungen und Empfehlungen des Arztes alles richtig gemacht wird, wird die Schwangerschaft nach der Behandlung der chronischen Endometritis nicht lange auf sich warten lassen. Eine andere Sache, wenn die Krankheit im akuten Stadium ist.

Akute vorgeburtliche Krankheit

Hier sind bereits gravierende Probleme möglich. Erstens kann eine zu ausgedehnte Entzündung die Empfängnis stören. Zweitens kann es die Bildung des Fötus in den ersten Schwangerschaftswochen beeinträchtigen und schließlich zu seiner Frühgeburt führen. Daher bestehen die Ärzte darauf, dass eine Schwangerschaft nach einer Endometritis geplant werden muss. Die Behandlung des akuten Stadiums der Krankheit umfasst:

  • Reinigung der Gebärmutter und deren Behandlung mit Antiseptika nach einem gescheiterten Abbruch;
  • Antibiotika: intravenöses Metronidazol, intramuskulär - Gentamicin;
  • Cephalosporine: Ceftazidim, Cefoperazon, Ceftriaxon, Meropenem, Imipenem / Cilastatin;
  • krampflösende Medikamente;
  • Schmerzmittel;
  • hämostatische Mittel;
  • intravenöse Verabreichung von Lösungen (Tropfer), die den Entzug von Toxinen beschleunigen;
  • Vitamine;
  • Interferone (Kipferon, Viferon), Immunglobulininjektionen;
  • gepulster Ultraschall;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Elektrophorese;
  • Schlammtherapie;
  • UHF-Heizung;
  • Paraffinanwendungen.

Nach einer derart intensiven Therapie empfehlen die Ärzte, 6-7 Monate lang Verhütungsmittel mit antioxidativer und entzündungshemmender Wirkung einzunehmen. Nur in diesem Fall ist eine Schwangerschaft nach einer Endometritis-Behandlung zulässig: wenn der Arzt nichts dagegen hat und das Zeitintervall mindestens sechs Monate beträgt. Dann gibt es keine Probleme beim Tragen des Babys. Aber manchmal überholt die Krankheit eine Frau bereits in den geschätzten 9 Monaten.

Endometritis während der Schwangerschaft

Es kommt auch vor, dass die Infektion der Gebärmutter bereits während der Schwangerschaft auftritt und der Arzt gezwungen ist, eine Endometritis zu diagnostizieren. Um dies zu verhindern, muss eine Frau die gefährlichen Faktoren vermeiden, die die Entwicklung dieser Krankheit auslösen. Wenn dies immer noch der Fall ist, müssen Sie sich einer ärztlich verordneten Behandlung unterziehen.

Gründe

  • Bakterielle und virale Infektionen, Krankheitserreger;
  • natürliche Abnahme der Immunität;
  • falsche gynäkologische Untersuchungen;
  • Vernachlässigung der persönlichen Hygiene;
  • genetische Veranlagung;
  • Durchgang von Hysteroskopie und Hysterosalpingographie;
  • diagnostische Kürettage der Gebärmutter;
  • Endometriumbiopsie;
  • bakterielle Vaginose oder Candidiasis;
  • Übertragene sexuell übertragbare Krankheiten: Gonorrhö, Trichomoniasis, Mykoplasmose, Chlamydien;
  • Infektion mit Herpes genitalis, Cytomegalievirus;
  • submuköses Uterusmyom;
  • Polypen.

Behandlung

  • Physiotherapie;
  • Kräutergebühren;
  • Antibiotika.

Trotz des Schadens, den Antibiotika auf die intrauterine Bildung und Entwicklung des Fötus haben, wird die Behandlung der Endometritis während der Schwangerschaft ohne sie unwirksam sein, da keine Phytotherapie mit einer derart schwerwiegenden Infektion fertig werden kann. Werdende Mütter sollten verstehen, dass Endometritis dem Kind noch größeren Schaden zufügt, wenn Sie diese Medikamente ablehnen.

Folgen

  • die Gefahr einer Fehlgeburt, die jederzeit zu einer spontanen Abtreibung führen kann;
  • Plazenta-Insuffizienz, die die Ablösung der Plazenta, den Tod des Fötus und einen massiven mütterlichen Blutverlust zur Folge hat;
  • Durchblutungsstörungen des Fötus mit anschließender Entwicklung einer Hypoxie, die in Zukunft mit einem Kind mit geistiger oder körperlicher Behinderung behaftet ist;
  • die Unmöglichkeit, eine Schwangerschaft zu beenden;
  • postpartale Blutung, lebensbedrohliche Frauen.

Die Folgen einer Endometritis für Mutter und Kind sind zu schwerwiegend, um die Behandlung der Krankheit zu vernachlässigen. Es ist viel einfacher zu versuchen, eine Infektion der Gebärmutter während der Schwangerschaft zu verhindern. Dazu müssen Sie Ihre Gesundheit schützen und alle notwendigen Hygieneregeln einhalten.

Leider gibt es häufig Fälle, in denen eine Frau erfolgreich ein Happy End erreicht, sich einer solchen gefährlichen Infektion nicht bewusst ist und in den ersten Tagen sofort eine akute postpartale Endometritis diagnostiziert wird, deren Ursachen ein Kaiserschnitt oder die Einführung von Krankheitserregern sein können Licht

Postpartale Endometritis

Eine Frau, die Mutter geworden ist, sollte sich auch nach der Geburt eines Kindes nicht entspannen. Leider bleibt das Risiko einer Infektion der Gebärmutter in diesem Zeitraum recht hoch. Bei 30% der erwerbstätigen Frauen wird eine postpartale Endometritis diagnostiziert, die viele Probleme verursacht. Darüber hinaus ist eine antibiotische Behandlung erforderlich, die mit der Stillzeit nicht vereinbar ist.

Gründe

  • Dehydration;
  • Komplikationen bei der Entbindung (Schwäche, Lethargie der Arbeit, Blutung);
  • manuelle Untersuchung der Gebärmutter;
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • falsche Darstellung des Fötus;
  • Mehrlingsschwangerschaft;
  • zu lange Geburt;
  • schwieriges, unvollständiges Ablösen der Plazenta;
  • Kaiserschnitt;
  • Endometritis wird sehr oft nach Fehlgeburten diagnostiziert, da die Fötuspartikel in der Gebärmutter verbleiben.
  • urogenitale Infektionen;
  • Amniozentese;
  • Amnioskopie.

Dementsprechend hängt die Prävention einer postpartalen Endometritis in hohem Maße von den Fachleuten ab, die die Schwangerschaft leiten und entbinden. Alles muss professionell, steril und auf höchstem Niveau erfolgen. Die Frau selbst sollte nur die Grundregeln der Hygiene befolgen.

Symptomatik

Wenn eine Infektion in die Gebärmutterhöhle übertragen wurde, lassen die Symptome einer Endometritis nach der Geburt in den meisten Fällen nicht lange auf sich warten und treten buchstäblich in den ersten Tagen auf. Dies können die folgenden Anzeichen sein, die sehr sorgfältig überwacht werden müssen:

  • Temperatur steigt auf 38 ° C (bei leichtem Strom) und sogar auf 39-41 ° C (bei starkem Strom);
  • unerträgliche Schmerzen im Unterbauch, deren deutlicher Anstieg während der Stillzeit;
  • verlängerte Entladung, gekennzeichnet durch einen unangenehmen Geruch, der auch nach 8-10 Tagen nicht aufhört;
  • zu lange Uteruskontraktion.

Am häufigsten tritt eine Endometritis nach der Geburt bereits nach 2-3 Tagen auf. Es gab jedoch Fälle, in denen das Anfangsstadium der Infektion fast asymptomatisch war und nur wenige Wochen später hohes Fieber hatte. In diesem Fall wird die Behandlung der postpartalen Endometritis durch die obligatorische Anwendung von Antibiotika erschwert, die mit dem Stillen nicht kompatibel sind.

Behandlung

  • antibakterielle Therapie;
  • Entgiftungsaktivitäten;
  • Reinigung der Gebärmutter;
  • Uterus-Reduktionsmittel;
  • Desensibilisierungstherapie;
  • Stärkungsmittel;
  • medizinisch und schützend, oft Bettruhe;
  • Beruhigungsmittel zur Normalisierung des Zentralnervensystems;
  • vollständiger Schutz vor Schmerzen und negativen Emotionen;
  • Ernährungsprodukte mit einem hohen Gehalt an Vitaminen und Proteinen.

Bei Komplikationen kann eine postpartale Endometritis bei Frauen zu einer chirurgischen Entfernung der Gebärmutter, einer Laktationsverweigerung (aufgrund des intensiven Einsatzes von Antibiotika), Unfruchtbarkeit und einer Ausbreitung der Infektion in die Bauchhöhle führen. Daher ist die Behandlung dieser Krankheit notwendig.

Ja, Endometritis und Schwangerschaft sind eine gefährliche Kombination, die von der Frau und den Ärzten einige Anstrengungen und Vorsicht erfordert. Trotzdem schließt die Krankheit das sichere Tragen des Kindes und seine erfolgreiche Geburt nicht aus. Die ständige Überwachung durch medizinische Fachkräfte und rechtzeitige Maßnahmen einer Frau reduzieren das Risiko auf nahezu Null. Daher kann niemand an einer Endometriuminfektion verzweifeln: Behandeln, konsultieren Sie einen Arzt, kümmern Sie sich ab dem ersten Tag seiner Empfängnis um Ihr Baby - und nichts kann Sie davon abhalten, eine glückliche Mutter gesunder und starker Krümel zu werden.

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