Endokrine Sterilität: Ursachen, Arten, Methoden der Diagnose und Behandlung

In zunehmendem Maße wird bei Paaren endokrine Infertilität diagnostiziert - die Unfähigkeit, schwanger zu werden, aufgrund einer Funktionsstörung der endokrinen Drüsen (Nebennieren, Hypophyse, Schilddrüse). Die Basis seiner Entwicklung ist die Desorganisation der Ovarialarbeit, die sich in einer anhaltenden Anovulation (d. H. Dem Fehlen einer Ovulation) oder einer Unregelmäßigkeit der Ovulation manifestiert.

Diese Form der Unfruchtbarkeit wird auch als hormonelle Medizin bezeichnet und macht bis zu 40% dieser Diagnosen aus. Um ein Risiko zu vermeiden, müssen Sie wissen, um welche Krankheit es sich handelt, wie Sie sie verhindern und behandeln können.

Gründe

Bei der Diagnose versucht der Arzt zunächst, die Ursachen für die endokrine Unfruchtbarkeit herauszufinden, um die Faktoren zu beseitigen, die einen vollwertigen Eisprung verhindern. Dies können sein:

  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion;
  • Erschöpfungssyndrom der Eierstöcke;
  • Hyperprolaktinämie unterschiedlichen Ursprungs (Tumor und Nicht-Tumor);
  • Nebennieren-Hyperandrogenismus;
  • resistentes Ovarialsyndrom;
  • Funktionsstörungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die auf körperlichen oder geistigen Stress, Neuroinfektionen, Verletzungen zurückzuführen sein können;
  • Hyperandrogenismus verschiedener Herkunft (Eierstock, Nebenniere, gemischt);
  • funktionelle Hyperprolaktinämie;
  • Hypo oder Hyperthyreose;
  • Entzündung der Gebärmutter.

Die Beseitigung aller oben genannten Faktoren ist das Ziel der Behandlung dieser Krankheit. Wenn sie anfänglich nicht erlaubt sind, kann eine solche Diagnose insgesamt vermieden werden. Endokrine Sterilität wird bei Frauen meist erfolgreich behandelt. Wenn Sie sich an alle Empfehlungen des Arztes halten, sind die Prognosen recht beruhigend. Obwohl viel von der Form der Pathologie abhängt.

Spezies

Abhängig davon, was eine Empfängnis genau verhindert, werden in der Medizin verschiedene Arten (Formen) endokriner Sterilität unterschieden.

  1. Chronisches Anovulationssyndrom diagnostiziert, wenn Verstöße gegen verschiedene Prozesse im Hypophysen-Hypothalamus-Eierstock-System festgestellt wurden. Es ist eine der häufigsten Formen der hormonellen Unfruchtbarkeit.
  2. NLF: Wenn die Ursachen in einer unvollständigen sekretorischen Transformation des Endometriums, einer Abnahme der peristaltischen Aktivität der Eileiter aufgrund eines Progesteronmangels liegen, sprechen sie über eine andere Form dieser Pathologie, die als Lutealphaseninsuffizienz des Zyklus bezeichnet wird.

Durch diese Verstöße können Risikogruppen herausgearbeitet werden, mit denen Ärzte gründlich arbeiten. Paaren, die über einen längeren Zeitraum kein Baby empfangen können, wird empfohlen, zu prüfen, ob sie zu einer ähnlichen Gruppe gehören.

Risikogruppen

Die meisten Risikofaktoren für endokrine Infertilität sind medizinischer und biologischer Natur. Dazu gehören:

  • frühe und späte Menarche (erste Menstruation);
  • verschiedene Störungen des Menstruationszyklus;
  • Ovarialzyste, Uterustumor;
  • Alter über 25 Jahre;
  • Abtreibung Abtreibung;
  • endokrine Pathologie (Nebennieren- oder Schilddrüsenerkrankung, Fettleibigkeit, Diabetes);
  • erblicher Faktor;
  • frühere urogenitale Erkrankungen;
  • falscher, irrationaler Gebrauch von Verhütungsmitteln.

Es gibt auch sozio-hygienische Risikofaktoren für die endokrine Sterilität:

  • Alkoholismus, Rauchen;
  • berufliche Gefahren;
  • schwerer psycho-emotionaler Zustand, verbunden mit übermäßigem physischen und psychischen Stress (zum Beispiel gleichzeitiges Lernen und Arbeiten);
  • in einem umweltgefährdenden Gebiet leben (zum Beispiel in der Nähe von Industrieunternehmen).

Tritt eine Frau in eine dieser Risikogruppen ein, unterzieht sie sich entsprechenden diagnostischen Untersuchungen und Behandlungen. In der Anfangsphase der Therapie versuchen die Ärzte, sie vor schädlichen Faktoren zu schützen, die die vollständige Empfängnis eines Kindes verhindern. Danach wird die Hauptbehandlung verordnet. Wie diagnostizieren Ärzte diese Pathologie?

Diagnose

Das Verfahren zur Diagnose der endokrinen Sterilität bei Frauen ist in den meisten Fällen wie folgt.

  1. Legt die Art der Menstruationsfunktion fest (Regelmäßigkeit, Verzögerung, Abweichung).
  2. Die Hormonfunktion der Eierstöcke und das Vorhandensein eines Eisprungs werden beurteilt - es werden funktionelle Diagnosetests durchgeführt: Die Basaltemperatur wird gemessen, es wird eine hormonelle Kolpozytologie vorgeschrieben, es werden Blut- und Urintests durchgeführt, um den Progesteronspiegel zu bestimmen. Manchmal wird eine Endometriumbiopsie durchgeführt, und es wird der Ultraschall des Gebärmutterhalses gezählt.
  3. Hormonelles Screening (Blut wird zur Analyse entnommen) zum Nachweis von Prolaktinspiegeln.
  4. Das Luteal-Syndrom eines ungepatchten Follikels mit endokriner Infertilität wird durch Ultraschall und Laparoskopie diagnostiziert.

Bereits nach den diagnostischen Untersuchungen und der Bestätigung der Diagnose einer endokrinen Infertilität verschreibt der Arzt die notwendige Behandlung.

Behandlungsmethoden

Grundsätzlich geht es bei der Behandlung der endokrinen Infertilität bei Frauen darum, den Grund für die Unmöglichkeit des Eisprungs und dessen Beseitigung herauszufinden. Hierzu wenden Ärzte die folgenden Techniken an.

  1. Mit Fettleibigkeit - Gewichtskorrektur.
  2. Einphasige Verhütungsmittel: Janin, Rigevidon, Norinil, Logest, Yarina.
  3. Stimulierung des Eisprungs mit Clomifen, Progesteron und Choriongonadotropin. Dies sind Schwangerschaftsmittel, Norethisteron, Orgametril (Linestrenol), Progesteron, Utrogestan, Dufaston.
  4. Bei der Behandlung der endokrinen Infertilität ist eine ständige Überwachung der Überstimulation der Eierstöcke mit Hilfe von Gonadotropin, Gonadotropin in den Wechseljahren, Metrodin, Urofollitropin und Choriongonadotropin (Choriogonin, Prophasi, Pregnina) erforderlich.
  5. Vorbeugung der negativen Auswirkungen der Hormontherapie: Einer Frau wird eine protein- und vitaminreiche Diät sowie Medikamente zur Normalisierung der Verdauung und Verbesserung der Leberfunktion verschrieben: Festal, Mezim, Kreon, Sanddornöl, Methionin, Legalon.
  6. Behandlung der endokrinen Infertilität mit Immunmodulatoren: Levamisol, Methyluracil.
  7. Der Verlauf der Antioxidantien: Unithiol, Ascorbinsäure, Tocopherolacetat.
  8. Enzymtherapie mit Lidazy, Vobenzym, Serty.

Abhängig von der Krankheitsursache und den individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers wird die Behandlung der endokrinen Infertilität recht erfolgreich durchgeführt. Nach einer gewissen Zeit (normalerweise 1 Jahr intensiver Therapie) kann eine Frau sicher schwanger werden und ein gesundes Baby bekommen. Es ist natürlich unmöglich, die Anzeichen dieser Pathologie unabhängig voneinander zu identifizieren und zu behandeln. Es ist strengstens verboten, eigene Schlussfolgerungen zu ziehen, wenn die Empfängnis eines Kindes langfristig unmöglich ist, und einige Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu trinken.

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